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                突然變“丑”?垂體瘤作祟!

                2021年08月20日 07:33   來源:廣州日報   何雪華

                  廣州日報訊 (全媒體記者何雪華 通訊員朱。┮晃49歲的女士,突然發現自己最近變“丑”了:下巴上翹、嘴唇腫大、鼻子變寬、皮膚粗糙,連平時穿的鞋子都穿不上。經檢查,原來是腦內長出了激素型垂體瘤。

                  廣東省第二人民醫院神經外科副主任醫師王墨提醒,如突然出現嘴唇腫大、鞋碼突然變大,頭痛視力下降、不明原因關節疼痛、打鼾等情況,可至神經外科門診抽血化驗生長激素,排查激素型垂體瘤。

                  49歲女士容貌突然變樣

                  廣州的黃女士(化名)今年49歲,近段時間出現了一件令她十分崩潰的事情。她發現自己的容貌出現改變,聲音變得粗獷,鼻子變寬,嘴唇腫大,手腳變大變粗,連平時的鞋子都完全穿不進去了,晚上睡覺打鼾越來越嚴重,后來還查出高血壓。

                  黃女士來到了王墨的診室。核磁共振檢查結果顯示,黃女士腦部有一個“花生米”大小的腫瘤,最終診斷為生長激素型垂體腺瘤。

                  腺體與器官功能“亂套”了

                  王墨介紹,垂體位于大腦底部的中央位置,雖然只有豌豆一般大小,但擁有強大的內分泌功能,可分泌生長激素等在內的多種激素,人體的各種生命活動大多離不開它。外界刺激、遺傳等各種因素影響下,垂體上長出腫瘤,稱之為垂體瘤。垂體瘤一旦出現,人體的腺體、器官功能也就跟著亂了套。

                  比如,生長激素分泌過多在青少年可導致巨人癥,在成年則導致肢端肥大癥,而且不止骨骼的改變,心肌增生可導致肥厚型心肌病,血管平滑肌增生可導致高血壓病,腸道增生可導致自發性腸扭轉、甚至腸梗阻等。

                  王墨說,垂體瘤大多是良性腫瘤,以往切除垂體瘤需要開顱,如今已經可以采用神經內鏡經鼻蝶手術來切除,大大減少腦部創傷。最終,黃女士成功切除了垂體瘤,術后恢復良好。

                  這些癥狀警惕垂體瘤

                  生長激素腺瘤多發展緩慢,癥狀隱匿,不容易引起注意,且該病在人群中總體發病率低,相對少見。

                  王墨提醒,除出現前額突出、下頜突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生長激素型垂體瘤還可以引起以下表現:

                  第一,頭痛伴視力下降甚至失明。腫瘤增大引起腦積水還可導致昏迷、死亡;

                  第二,骨關節疼痛,易被誤診為風濕性關節炎等;

                  第三,繼發糖尿。ù贵w瘤釋放過多生長激素導致血糖升高),易被按一般原發性糖尿病治療;

                  第四,睡覺打鼾,出現睡眠呼吸暫停綜合征,可致猝死;

                  第五,心臟肥大,心功能衰竭,可致猝死。

                  如出現不明原因關節疼痛、打鼾明顯,或成年后鞋碼逐漸變大的情況,可至神經外科門診抽血化驗生長激素,明確是否是由于生長激素型垂體瘤導致。

                  此外,王墨建議,糖尿病患者可考慮常規檢查生長激素,排除生長激素型垂體瘤繼發的糖尿病。如果是生長激素垂體瘤引起的糖尿病,在腫瘤全切后,糖尿病可能會治愈或者明顯緩解,可不再使用或者顯著減少降糖藥物使用量。

                (責任編輯:施曉娟)

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                突然變“丑”?垂體瘤作祟!

                2021-08-20 07:33 來源:廣州日報
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